[案情]

2006118,原告某公司為其所有的一輛客車在被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司處投保了保險(xiǎn)責(zé)任限額為200000元的第三者責(zé)任險(xiǎn)和30000元的車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2006122零時(shí)起至2007121二十四時(shí)止。

2006530,該車發(fā)生與非機(jī)動(dòng)車相撞的交通事故,造成騎電動(dòng)自行車的王某死亡。經(jīng)泗陽(yáng)縣公安交警大隊(duì)認(rèn)定,事故雙方負(fù)同等責(zé)任。后王某親屬提起訴訟,泗陽(yáng)縣人民法院以(2006)泗民一初字第1335號(hào)民事判決書判令該保險(xiǎn)公司參照交強(qiáng)險(xiǎn)限額賠償王某親屬死亡賠償金、喪葬費(fèi)50000元、財(cái)產(chǎn)損失846元;判令原告公司連帶賠償王某親屬死亡賠償金、喪葬費(fèi)46198.95元。判決生效后,原、被告均按照判決書確定的數(shù)額履行了賠償義務(wù)。原告履行賠償義務(wù)后,向被告要求按照保險(xiǎn)合同的約定理賠,被告以已經(jīng)向第三人王某親屬足額賠償,原告的請(qǐng)求超出保險(xiǎn)合同約定的范圍為由拒絕理賠。原告遂訴至泗陽(yáng)縣人民法院,要求判令被告支付保險(xiǎn)賠償款41579.1元。

[審判]

泗陽(yáng)縣人民法院審理后認(rèn)為,原告公司將蘇NJ1592號(hào)客車向被告保險(xiǎn)公司投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)和車上人員責(zé)任險(xiǎn),所訂立的保險(xiǎn)合同合法有效,雙方均應(yīng)當(dāng)按照合同的約定履行自己的義務(wù)。原告公司投保的蘇NJ1592號(hào)客車駕駛員負(fù)事故的同等責(zé)任,本案中,雙方當(dāng)事人一致確認(rèn)根據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定,原告賠償給第三人王某親屬的死亡賠償金、喪葬費(fèi)為96198.95元,其中原告公司賠償46198.95元、被告保險(xiǎn)公司賠償50000元。原告公司在該次事故中的利益損失依據(jù)法律規(guī)定是96198.95元。根據(jù)原被告雙方在保險(xiǎn)合同中約定:“保險(xiǎn)人在依據(jù)被保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠償?shù)幕A(chǔ)上,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi),按下列免賠率免賠:負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%,同等事故責(zé)任的免賠率為10%,……。”被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠付原告公司86579.05(96198.95元×90%)。因被告保險(xiǎn)公司與受害人之間并沒有合同關(guān)系,故該公司先行向第三人王某的親屬賠償?shù)?/SPAN>50000元,應(yīng)當(dāng)從其應(yīng)賠付給原告公司的86579.05元中予以扣減。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百二十八條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第二十四、第五十條之規(guī)定,判決如下:一、被告于本判決生效后十日內(nèi)支付原告理賠款36579.05元;二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)1673元、其他訴訟費(fèi)500元和專遞費(fèi)200元合計(jì)2373元,由原告負(fù)擔(dān)200元,被告負(fù)擔(dān)2173元。

[評(píng)析]

本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)在于原、被告間簽訂的保險(xiǎn)合同機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款是否受《道交法》調(diào)整及被告應(yīng)當(dāng)按照哪種方式計(jì)算給付的理賠款?

在審理過程中,經(jīng)討論,共產(chǎn)生了以下兩種意見:

一、根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》(以下簡(jiǎn)稱《道交法》)第七十六條和江蘇省高級(jí)人民法院《關(guān)于修改〈關(guān)于審理交通事故損害賠償案件適用法律若干問題(一)〉的通知》的規(guī)定,被告應(yīng)在50000元的第三者責(zé)任范圍內(nèi)依法對(duì)第三者承擔(dān)賠償責(zé)任。如超出50000元責(zé)任限額,但不高于機(jī)動(dòng)車第三者保險(xiǎn)合同約定的最高限額部分,則由保險(xiǎn)合同當(dāng)事人按照保險(xiǎn)合同約定另行處理。被告賠償王某親屬死亡賠償金、喪葬費(fèi)50000元、財(cái)產(chǎn)損失846元,是在50000元的第三者責(zé)任限額內(nèi)依法律規(guī)定承擔(dān)的責(zé)任。對(duì)超出50000元的部分,即原告賠償給王某親屬的死亡賠償金、喪葬費(fèi)46198.95元,按照保險(xiǎn)合同三責(zé)險(xiǎn)條款中關(guān)于被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛員負(fù)同等事故責(zé)任的保險(xiǎn)人的免賠率為10%的約定,被告應(yīng)當(dāng)在減去4619.8元后,賠償原告41579.1元。

二、原告在該次事故中的利益損失依據(jù)法律規(guī)定是96198.95元。原、被告雙方在保險(xiǎn)合同三責(zé)險(xiǎn)條款中約定:“保險(xiǎn)人在依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠償?shù)幕A(chǔ)上,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi),按下列免賠率免賠:(一)負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%,同等事故責(zé)任的免賠率為10%,……。”據(jù)此,被告應(yīng)當(dāng)賠付原告86579.05(96198.95元×90%)。因被告與受害人之間并沒有合同關(guān)系,故該公司先行向第三人王某的親屬賠償?shù)?/SPAN>50000元,應(yīng)當(dāng)從其應(yīng)賠付給原告的86579.05元中予以扣減,即被告還應(yīng)賠付給原告36579.05元。

筆者認(rèn)為,《道交法》第七十六條的立法本意是為了保護(hù)受害人的利益,在保險(xiǎn)合同關(guān)系與侵權(quán)行為關(guān)系競(jìng)合時(shí),通過國(guó)家強(qiáng)制力先行適用合同之債,通過具有較強(qiáng)賠付能力一方先行賠償來(lái)保護(hù)受害人的合法權(quán)益,該條款并沒有規(guī)定合同的效力。雙方當(dāng)事人約定在相對(duì)于合同第三人時(shí)并不發(fā)生對(duì)抗力,但不能因不對(duì)抗合同第三人就以此推斷約定無(wú)效。從保險(xiǎn)公司、投保人、第三者三方之間法律關(guān)系上分析,保險(xiǎn)公司與投保人之間是合同關(guān)系,投保人與第三者之間是侵權(quán)關(guān)系,而保險(xiǎn)公司與作為受害人的第三者之間并無(wú)直接的法律關(guān)系。保險(xiǎn)公司先行賠付義務(wù)是基于《道交法》第七十六條的直接規(guī)定和以保險(xiǎn)合同的先行存在為基礎(chǔ)的,但并不意味著投保人向第三者承擔(dān)責(zé)任后就可無(wú)條件地向保險(xiǎn)公司要求賠付,投保人與保險(xiǎn)公司之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系仍應(yīng)適用保險(xiǎn)合同的約定。本案保險(xiǎn)合同當(dāng)事人主體適格,意思表示真實(shí),合同內(nèi)容不違反《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,應(yīng)屬有效。雙方當(dāng)事人因履行合同發(fā)生糾紛,應(yīng)當(dāng)以《合同法》規(guī)定的原則、《保險(xiǎn)法》的條款和當(dāng)事人合同約定作為解決糾紛的依據(jù)。所以,原、被告間簽訂的保險(xiǎn)合同機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款不應(yīng)受《道交法》調(diào)整,即被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)以原告利益損失96198.95元為基數(shù)按照合同約定的免賠率10%計(jì)算應(yīng)付賠款,而不應(yīng)在扣除50000元第三者責(zé)任限額后再以原告賠款46198.95元為基數(shù)按照合同約定的免賠率10%計(jì)算賠款。所以,被告應(yīng)當(dāng)賠付給原告(96198.95元×90%)50000元=36579.05元,而非(96198.95-50000元)×90%41579.05元。