【案情】張某于2005年3月18日突發(fā)精神病，其妻于同年4月1日將其送往某市精神病防治醫(yī)院住院治療，同年4月11日，張某趁病房值班護(hù)士上廁所之機(jī)，溜出病房，在大街上見李某（15歲，學(xué)生）在行走，突然向李某臉上一拳，致李某倒地受傷。路人報警后張某被送回市精神病防治醫(yī)院；李某被送往市人民醫(yī)院住院治療10天，花去醫(yī)療費、護(hù)理費等各項費用2342元。同年5月6日，張某的法定代理人向法院提起訴訟，要求張某的監(jiān)護(hù)人及市精神病防治醫(yī)院賠償2342元。

    本案在審理中，產(chǎn)生了如下幾種處理意見：

一、被告張某系無民事行為能力人，其在醫(yī)院期間，法定監(jiān)護(hù)人無法履行監(jiān)護(hù)責(zé)職，監(jiān)護(hù)權(quán)已轉(zhuǎn)移給醫(yī)院，張某在住院期間上街傷人，醫(yī)院應(yīng)作為臨時監(jiān)護(hù)人承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

二、醫(yī)院不是張某的法定監(jiān)護(hù)人，法律上也未規(guī)定醫(yī)院對住院病人承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)職。在整個事件過程中，醫(yī)院未對李某實施侵權(quán)行為，不應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任，應(yīng)由張某的法定監(jiān)護(hù)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

三、市精神病防治醫(yī)院對病人有服務(wù)、管理之責(zé)，現(xiàn)因市精神病防治醫(yī)院在管理上存在瑕疵，導(dǎo)致病人出院傷人，對此，市精神病防治醫(yī)院有主要過錯，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)與其過錯相適應(yīng)的賠償責(zé)任。本案的實際侵權(quán)人是張某，張某的監(jiān)護(hù)人也應(yīng)承擔(dān)一定比例的賠償責(zé)任。

【評析】本案是無民事行為能力人在住院期間對他人侵權(quán)引起的人身損害賠償糾紛案件。正確解決本案的關(guān)鍵在于弄清以下兩個問題：一、無民事行為能力人在住院期間的監(jiān)護(hù)人是誰？二、本案應(yīng)適用何種歸責(zé)原則？

依照民法通則規(guī)定，監(jiān)護(hù)權(quán)的取得一般有三種模式，一是基于身份關(guān)系取得；二是基于法律的直接規(guī)定取得；三是基于委托而取得。醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與病員之間只存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，不存在其它關(guān)系，也無法律直接規(guī)定醫(yī)院與病員間有監(jiān)護(hù)關(guān)系。病員入院的目的是治病，病員家屬將無民事行為能力的病員送至醫(yī)院，家屬的監(jiān)護(hù)責(zé)職不會自然地轉(zhuǎn)給醫(yī)院委托監(jiān)護(hù)，因為這種與身份關(guān)系緊密相連的監(jiān)護(hù)責(zé)職轉(zhuǎn)移必須有醫(yī)院與病員家屬的特別約定，否則，監(jiān)護(hù)權(quán)不能轉(zhuǎn)移。故張某在住院期間的監(jiān)護(hù)人仍是張某的配偶。

最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見（試行）》第160條規(guī)定，承擔(dān)管理義務(wù)的精神病防治醫(yī)院，在管理過程中有過錯的，可以責(zé)令醫(yī)院適當(dāng)給予賠償。該規(guī)定確定的歸責(zé)原則是過錯責(zé)任原則。本案中市精神病防治醫(yī)院管理措施不到位，導(dǎo)致張某外出傷人，是發(fā)生本案糾紛的主要原因，對此，該院有過錯，應(yīng)承擔(dān)主要的民事責(zé)任。同時又根據(jù)民事通則第133條規(guī)定：無民事行為能力人、限制民事行為能力人造成他人損害的，由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)民事責(zé)任。監(jiān)護(hù)人盡了監(jiān)護(hù)責(zé)任的，可以適當(dāng)減輕他的民事責(zé)任。該規(guī)定確定了監(jiān)護(hù)人是當(dāng)然的賠償主體，故張某的監(jiān)護(hù)人也應(yīng)承擔(dān)一定的民事責(zé)任。

根據(jù)以上分析，筆者同意第三種意見。

【法條鏈接】最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見（試行）》第160條：在幼兒園、學(xué)校生活、學(xué)習(xí)的無民事行為能力人或者在精神病院治療的精神病人，受到傷害或者給他人造成損害，單位有過錯，可以責(zé)令這些單位適當(dāng)給予賠償。