本案是否應(yīng)判決保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)理賠款
作者:金湖縣人民法院- 張海霞 楊莉 發(fā)布時(shí)間:2018-11-15 瀏覽次數(shù):2379
2016年9月23日,侯某駕駛小型轎車行使至某路段時(shí),因倒車疏于觀察,與任某駕駛的載有高某的電動(dòng)自行車刮碰,致高某受傷,造成交通事故。交警大隊(duì)對(duì)事故作出認(rèn)定,侯某承擔(dān)事故全部責(zé)任,任某、高某無責(zé)。侯某駕駛的肇事車輛在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。9月26日,侯某與保險(xiǎn)公司、高某的法定代理人高某某簽訂車險(xiǎn)小額人身案件快速處理確認(rèn)單,約定侯某一次性賠償高某醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用3000元,現(xiàn)場(chǎng)履行完畢。保險(xiǎn)公司將依據(jù)法律法規(guī)與保險(xiǎn)條款確認(rèn)賠付金額,賠償款一次性賠付給侯某。因侯某當(dāng)天所帶現(xiàn)金不夠,未能當(dāng)場(chǎng)履行,保險(xiǎn)公司對(duì)此情況也十分了解。12月9日,保險(xiǎn)公司在未核實(shí)侯某是否賠償?shù)那闆r下,通過銀行匯給侯某理賠款3000元,因侯某未將理賠款支付給高某,高某起訴侯某、保險(xiǎn)公司至法院,因侯某無法聯(lián)系,高某撤回對(duì)侯某的起訴。
關(guān)于本案是否應(yīng)支持判決保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)理賠款的問題,存在不同觀點(diǎn)。一種認(rèn)為不應(yīng)該支持。理由是侯某、保險(xiǎn)公司、高某法定代理人高某某簽訂的車險(xiǎn)小額人身案件快速處理確認(rèn)單是三方真實(shí)意思表示,確認(rèn)單明確了高某與侯某、侯某與保險(xiǎn)公司之間的給付關(guān)系,也就是說,受害人高某放棄了直接向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠付的權(quán)利,本案中,如果侯某未履行義務(wù),高某只可起訴侯某,與保險(xiǎn)公司沒有任何關(guān)系。另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為應(yīng)當(dāng)支持。保險(xiǎn)金支付方式有兩種:直接將理賠款支付給受害人或在侵權(quán)人賠償后將理賠款賠償給侵權(quán)人。侯某當(dāng)天所帶現(xiàn)金不足,未履行賠款義務(wù),這點(diǎn)保險(xiǎn)公司是知道的,事后保險(xiǎn)公司并未核實(shí)侯某有無將錢給付高某,直接將錢給了侵權(quán)人侯某,這不符合三方關(guān)于在侯某履行完畢后,保險(xiǎn)公司將賠償款給侯某的約定,在這種情況下,保險(xiǎn)公司存在過錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)繼續(xù)支付的責(zé)任。
法院經(jīng)審理確認(rèn)三方協(xié)議有效,但認(rèn)為保險(xiǎn)公司支付方式不當(dāng),應(yīng)繼續(xù)支付。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第三款規(guī)定:責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模kU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。確認(rèn)書中確認(rèn)的賠償各項(xiàng)損失費(fèi)用數(shù)額為3000元不違反法律規(guī)定及當(dāng)事人真實(shí)意思表示,但確認(rèn)書確認(rèn)侯某當(dāng)場(chǎng)履行完畢并不是事實(shí),保險(xiǎn)公司對(duì)此是明知的,事后也沒有核實(shí)侯某是否向高某進(jìn)行了賠償,直接向侯某支付保險(xiǎn)金。按照保險(xiǎn)公司理賠流程,保險(xiǎn)公司可以將賠償款直接支付給受害人高某,但保險(xiǎn)公司未將該程序告知受害人,使受害人作出錯(cuò)誤選擇,侯某不支付且無法聯(lián)系,給受害人權(quán)利實(shí)現(xiàn)帶來更多困難,保險(xiǎn)公司存在過錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)繼續(xù)支付的責(zé)任,事后可向侯某追償。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)合同法》第一百零七條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院<關(guān)于審理道路交通損害賠償案件適用法律若干問題>的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,法院作出支持高某訴訟請(qǐng)求的判決。
筆者認(rèn)為法院裁判符合法律規(guī)定,也認(rèn)為應(yīng)當(dāng)支持高某訴訟請(qǐng)求。從實(shí)際操作來講,保險(xiǎn)公司直接將錢賠付給受害人,手續(xù)較為麻煩,所以盡管存在兩種支付保險(xiǎn)金的方式,但保險(xiǎn)公司一般更傾向于先由侵權(quán)人賠付,然后將理賠款賠償給侵權(quán)人,從此種情況來講,保險(xiǎn)公司這種侵犯被害人知情權(quán)、選擇權(quán)的行為本就存在過錯(cuò),由侵權(quán)人先支付,再由保險(xiǎn)公司賠付給侵權(quán)人的約定符合法律規(guī)定,也是當(dāng)事人真實(shí)意思表示,但保險(xiǎn)公司在有過錯(cuò)在先的情況下,又存在未盡核實(shí)義務(wù),將錢匯給侵權(quán)人,使得被害人權(quán)益受損且更難維護(hù)的情形,筆者認(rèn)為,被害人可以基于此向保險(xiǎn)公司主張賠付。本案最大的價(jià)值并不局限于案件本身,對(duì)于今后保險(xiǎn)公司規(guī)范流程、告知權(quán)利、履行審查義務(wù)等具有指導(dǎo)意義。