本網(wǎng)南通訊:原本一個普通的闌尾炎手術最后竟然治療了近半年,花去醫(yī)療費十萬多元,八次入院,前前后后求診了六家醫(yī)院,踏遍了啟東、南通、上海等地,但由于省、市兩級醫(yī)學會均認定本病例不構成醫(yī)療事故,最終所有治療費用只能由病人自己承擔。824,被告邵某被判返還原告某醫(yī)院墊付的醫(yī)藥費用92313.37元。

2006216,邵某經(jīng)某醫(yī)院門診確診為急性闌尾炎而住院治療,并進行了闌尾切除術。術后,醫(yī)院對邵某予以抗感染等處理。同月20日,因邵某咳嗽發(fā)熱急診轉入啟東市中醫(yī)院,被診斷為闌尾切除術后腸梗阻、呼吸衰竭、肺部感染等,后入該院治療,共化去醫(yī)藥費用38869.10元,其中原告醫(yī)院向該院預交了27000元,邵某預交了13000元。同月24日,邵某親屬以醫(yī)院存在醫(yī)療事故為由向醫(yī)院索賠,雙方引發(fā)爭執(zhí)。醫(yī)院報警,經(jīng)協(xié)調未果,醫(yī)院原任院長沈某表示暫為邵某墊資醫(yī)藥費。同月25日,邵某親屬到衛(wèi)生局要求醫(yī)院賠償并出資為邵某繼續(xù)救治,經(jīng)衛(wèi)生局干部協(xié)調無效后,局領導同意以“先救治后算帳”的應急處理原則,由醫(yī)院方先予墊資救治,待治療結束后與患者結算醫(yī)療費用。后醫(yī)院原任院長沈某、副院長郁某向啟東市中醫(yī)院聲明邵某的后續(xù)治療費用由該院與中醫(yī)院結算。36,邵某病情好轉,轉入原告醫(yī)院繼續(xù)治療。入院時診斷為闌尾術后切口崩裂、肺部感染、心臟病等,入院后醫(yī)院予以相應的治療。319,邵某腹部疼痛,醫(yī)院邀請啟東市人民醫(yī)院醫(yī)生會診,明確為切口裂開,同時進行了保守治療。320,邵某被診斷為闌尾切除術后腸瘺、腸梗阻等,轉啟東市人民醫(yī)院進一步治療,共化去醫(yī)藥費用4591.58元。322,邵某第三次入原告醫(yī)院進行抗感染、補液、創(chuàng)口換藥等對癥治療,邵某腸瘺漸愈合。412,邵某就診于上海中山醫(yī)院,考慮小腸瘺仍可能存在,腹痛為粘連性腸梗阻,建議停用抗生素,加強支持,防止電解質紊亂,期間醫(yī)院墊付醫(yī)藥費用793元。531起,邵某出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,經(jīng)對癥治療后無緩解。64轉南通大學附屬醫(yī)院保守治療1周,由醫(yī)院代邵某支付醫(yī)療費用15182.26元。后邵某病情好轉回原告醫(yī)院治療,以中藥調理后,期間向啟東市第二人民醫(yī)院購買中藥314.43元,由醫(yī)院墊付。后邵某病情明顯好轉,725出院。自200636至同年726日邵某共在原告醫(yī)院處的醫(yī)療費用為44432.10元,均由醫(yī)院墊付。自此,由醫(yī)院墊付和自行支付,邵某前后共花去了10多萬元醫(yī)療費。

事后,醫(yī)院訴至法院,要求邵某返還墊付的醫(yī)療費。但邵某認為,醫(yī)院在對自己的病情治療上存在過錯,并且由此承諾為自己支付所有醫(yī)療費,故不存在返還墊付費的問題,并反訴要求醫(yī)院賠償損失25000多元。經(jīng)南通市和江蘇省兩級醫(yī)學會鑒定,雖然醫(yī)方存在術后病情觀察不到位,病歷書寫不夠規(guī)范,與病人及家屬溝通不夠等缺陷,但上述缺陷與患者目前狀況無因果關系,故本病例不屬于醫(yī)療事故。

法院審理認為,醫(yī)院作為醫(yī)療機構在對邵某的診斷及治療過程中不存在醫(yī)療事故,雖存在一些缺陷,但與患者目前狀況無因果關系,故醫(yī)院對邵某在術后出現(xiàn)的癥狀導致后續(xù)治療的結果不存在過錯。醫(yī)院在邵某親屬要求下,本著人道主義原則,同意先行墊付邵某的后續(xù)治療費用,在邵某治療結束后,邵某理應返還醫(yī)院代為墊付的醫(yī)藥費用。邵某辯稱其在治療過程中,醫(yī)院已向其承諾治療費用由醫(yī)院負責,從庭審中醫(yī)院提供的相關證據(jù)可以證明醫(yī)院是在邵某親屬要求并經(jīng)請示后,才決定先行墊付邵某的后續(xù)治療費用,醫(yī)院向中醫(yī)院的聲明也只能證明該院同意先行墊付邵某醫(yī)藥費用,而未向邵某承諾該費用由其承擔不再向邵某追償?shù)牡囊馑急硎尽I勰撤丛V稱,醫(yī)院在對邵某的治療過程中存在過錯,屬醫(yī)療事故,因無相應的證據(jù)證實,且醫(yī)院提供的證據(jù)能證明醫(yī)院不存在過錯,故邵某要求醫(yī)院賠償相關損失的請求,法院不予支持。