保險(xiǎn)代位求償權(quán)是保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,向被保險(xiǎn)人支付賠償而取得的一項(xiàng)權(quán)利。其意義在于防止被保險(xiǎn)人獲得雙重賠償、彌補(bǔ)保險(xiǎn)人損失以及追究第三者的應(yīng)負(fù)責(zé)任等。近年來隨著保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展,保險(xiǎn)代位求償權(quán)的行使日益普遍,而與此相關(guān)的爭(zhēng)議也隨之增加。尤其是"無責(zé)不賠"條款的廢止,和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)的出臺(tái),使得保險(xiǎn)代位權(quán)的制度構(gòu)建顯得尤為重要。筆者從事司法實(shí)踐多年,現(xiàn)就實(shí)務(wù)中常遇見的問題分情況討論。

 

一、被保險(xiǎn)人放棄對(duì)第三者賠償請(qǐng)求權(quán)

 

1.在保險(xiǎn)合同簽訂之前

 

一般而言,被保險(xiǎn)人免除第三者的損害賠償責(zé)任,是自由處分其權(quán)利的結(jié)果,被保險(xiǎn)人與第三人事前達(dá)成的免責(zé)條款如果沒有違反國(guó)家法律禁止性規(guī)定或社會(huì)公序良俗,從民商法"私法自治""契約自由"的原則出發(fā),應(yīng)承認(rèn)并保護(hù)該免責(zé)條款的效力 。保險(xiǎn)合同訂立前,保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)還不存在,因此被保險(xiǎn)人免除第三者責(zé)任并沒有侵害保險(xiǎn)人的利益,應(yīng)為有效。但由于該免責(zé)條款對(duì)保險(xiǎn)人的承保及保險(xiǎn)費(fèi)率有重大影響,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)進(jìn)行如實(shí)告知,否則保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,對(duì)于解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故有權(quán)不承擔(dān)賠付責(zé)任。如果投保人履行了如實(shí)告知義務(wù),或保險(xiǎn)人已知或應(yīng)知其事實(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)受被保險(xiǎn)人放棄賠償請(qǐng)求權(quán)的約束,承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任,且第三者可以此有效抗辯保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)。

 

2.在保險(xiǎn)合同簽訂后、保險(xiǎn)事故發(fā)生前

 

如前所述,保險(xiǎn)合同簽訂后,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)事故負(fù)有賠償義務(wù),并同時(shí)取得了代位求償?shù)钠诖龣?quán),被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的賠償請(qǐng)求權(quán)在條件成就時(shí)將歸屬于保險(xiǎn)人所有,因此被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的損害請(qǐng)求權(quán)已經(jīng)不能完全由被保險(xiǎn)人的意思自治來處置,否則將可能損害保險(xiǎn)人的正當(dāng)權(quán)益。但對(duì)于第三者來說,因其并非保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人,且保險(xiǎn)事故尚未發(fā)生,第三者當(dāng)時(shí)并非事故的責(zé)任人,因此第三者接受被保險(xiǎn)人的免責(zé)并無過錯(cuò)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,第三者因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人先于保險(xiǎn)事故而放棄賠償請(qǐng)求權(quán)所取得之利益,可以有效對(duì)抗保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)。保險(xiǎn)人雖無法再向第三人行使追償權(quán),但可依據(jù)《保險(xiǎn)法》第61條第3款,以被保險(xiǎn)人故意或者重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利為由,要求可以扣減或者返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。

 

3.在損害事故發(fā)生之后、保險(xiǎn)人進(jìn)行保險(xiǎn)賠付之前

 

對(duì)此情況我國(guó)《保險(xiǎn)法》第61條已有規(guī)定:"保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任"。但有時(shí),保險(xiǎn)人并不知曉被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的免責(zé)行為,已經(jīng)支付了保險(xiǎn)賠償款,此時(shí)第三者的抗辯能否成立呢?在保險(xiǎn)賠款支付前,代位求償權(quán)尚未成立,對(duì)于第三者而言,被保險(xiǎn)人依然有權(quán)利處分其賠償請(qǐng)求權(quán),因此被保險(xiǎn)人的免責(zé)對(duì)第三者已經(jīng)生效。保險(xiǎn)人可以依據(jù)上述《保險(xiǎn)法》第61條第3款,要求被保險(xiǎn)人返還保險(xiǎn)金。也有觀點(diǎn)認(rèn)為,要是被保險(xiǎn)人與第三者惡意串通,第三人知道被保險(xiǎn)人放棄權(quán)利將損害保險(xiǎn)人的代位權(quán),仍然與被保險(xiǎn)人進(jìn)行和解,使得被保險(xiǎn)人放棄或者部分放棄對(duì)第三人的損害賠償請(qǐng)求權(quán)的,被保險(xiǎn)人和第三人應(yīng)當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)人承擔(dān)連帶責(zé)任。但該做法可能沒有實(shí)踐操作性,如雙方有明確的書面和解協(xié)議,確實(shí)可以因"惡意串通"而判定和解協(xié)議無效,但因被保險(xiǎn)人放棄或部分放棄賠償請(qǐng)求權(quán)只需單方面意思表示即可成立,無需與第三人協(xié)商或征得第三人同意,因此根本無需"串通",只要被保險(xiǎn)人單方面表示棄權(quán),第三者的抗辯依然可以成立。

 

4.在保險(xiǎn)人進(jìn)行賠付之后

 

《保險(xiǎn)法》第61條第2款規(guī)定:"保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,該行為無效。"這一規(guī)定與此前論述的保險(xiǎn)代位求償權(quán)的成立要件及成立時(shí)間相吻合。保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人支付賠償金后,已經(jīng)當(dāng)然取得法定的保險(xiǎn)代位求償權(quán),因此被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的賠償請(qǐng)求權(quán)此時(shí)已經(jīng)自動(dòng)移轉(zhuǎn)給了保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人已經(jīng)無權(quán)對(duì)此進(jìn)行處分。在這種情況下,即使第三者不知曉保險(xiǎn)人的存在或保險(xiǎn)代位求償權(quán)的成立,也不能以被保險(xiǎn)人的棄權(quán)來抗辯保險(xiǎn)人的追償。

 

二、第三者已向被保險(xiǎn)人支付賠償金

 

我國(guó)《保險(xiǎn)法》第60條第2款規(guī)定:"保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)模kU(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人從第三者已取得的賠償金額。"該條款規(guī)定看似簡(jiǎn)單明確,但只能適用于保險(xiǎn)事故發(fā)生后、保險(xiǎn)人支付賠償金以前,第三者向被保險(xiǎn)人支付了賠償款,且保險(xiǎn)人知曉上述賠款情況時(shí)。但在實(shí)踐操作中,因被保險(xiǎn)人自第三者處取得賠款的時(shí)間各異及保險(xiǎn)人是否知情等不同情況,而存在多種保險(xiǎn)代位權(quán)適用情況。

 

1.在支付保險(xiǎn)賠款前,第三者已向被保險(xiǎn)人賠償,但保險(xiǎn)人不知曉賠付情況,向被保險(xiǎn)人支付了保險(xiǎn)賠償,且被保險(xiǎn)人受領(lǐng)的。此時(shí)保險(xiǎn)人如向第三者提出代位求償,第三者會(huì)以已經(jīng)履行賠付義務(wù)進(jìn)行抗辯,因賠付發(fā)生在保險(xiǎn)賠款前,被保險(xiǎn)人的賠償請(qǐng)求權(quán)尚未轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人,亦有權(quán)收取第三者支付的賠償金,因此第三者不存在過錯(cuò),保險(xiǎn)人的代位求償無法獲得支持。與此同時(shí),第三人的清償導(dǎo)致被保險(xiǎn)人的債權(quán)消滅,故被保險(xiǎn)人無權(quán)再向保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償金。被保險(xiǎn)人隱瞞上述情況,領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償金的,屬不當(dāng)?shù)美R虼耍kU(xiǎn)人可以根據(jù)《民法通則》第92條的規(guī)定,要求被保險(xiǎn)人返還不當(dāng)取得的賠償金額。

 

2.在支付保險(xiǎn)賠款前,第三者已向被保險(xiǎn)人支付賠償,保險(xiǎn)人知曉上述賠付情況,仍然向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠償,且被保險(xiǎn)人受領(lǐng)的。根據(jù)第60條第2款,被保險(xiǎn)人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)?,保險(xiǎn)人在賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人從第三人處已經(jīng)取得的賠償金額。但實(shí)踐當(dāng)中,偶爾會(huì)出現(xiàn)保險(xiǎn)人已經(jīng)知道第三者向被保險(xiǎn)人支付賠償,但因操作失誤等原因向被保險(xiǎn)人賠償了未經(jīng)扣減的保險(xiǎn)金。在此情況下,第三者對(duì)保險(xiǎn)代位求償權(quán)的抗辯當(dāng)然成立,關(guān)鍵在于保險(xiǎn)人能否向被保險(xiǎn)人主張返還。個(gè)人認(rèn)為,被保險(xiǎn)人從第三者及保險(xiǎn)人處均獲得賠償,超過其損失金額的部分構(gòu)成不當(dāng)?shù)美kU(xiǎn)人可以要求其返還。

 

3.在支付保險(xiǎn)賠款后,第三者收到保險(xiǎn)人代位求償?shù)耐ㄖ?,第三者向被保險(xiǎn)人支付賠償?shù)?。第三者在收到保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人關(guān)于代位求償?shù)耐ㄖ?,并不?dāng)然知曉保險(xiǎn)代位求償權(quán)的成立。因保險(xiǎn)代位的本質(zhì)是一種債權(quán)法定轉(zhuǎn)移行為,根據(jù)《合同法》第80條規(guī)定,債權(quán)人轉(zhuǎn)讓權(quán)利的,應(yīng)當(dāng)通知債務(wù)人。未經(jīng)通知,該轉(zhuǎn)讓對(duì)債務(wù)人不發(fā)生效力。這里的不發(fā)生效力,并非指轉(zhuǎn)讓本身不發(fā)生效力,而僅是對(duì)債務(wù)人不發(fā)生效力。因此,雖然保險(xiǎn)代位求償權(quán)于保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠償時(shí)自動(dòng)成立,但在未通知第三者前對(duì)第三者不發(fā)生法律效力,第三者向被保險(xiǎn)人支付賠償?shù)男袨闃?gòu)成有效清償,可以此對(duì)抗保險(xiǎn)人的代位求償。保險(xiǎn)人可依據(jù)《保險(xiǎn)法》第61條第3款,要求被保險(xiǎn)人返還支付的保險(xiǎn)賠償 。

 

4.在支付保險(xiǎn)賠款且第三者收到通知后,第三者向被保險(xiǎn)人支付賠償?shù)?。如前所述,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的權(quán)益于保險(xiǎn)人支付賠償之日起轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人,并于通知第三者之日起對(duì)第三者生效。第三者收到通知后,對(duì)被保險(xiǎn)人的債務(wù)消滅,相關(guān)債務(wù)轉(zhuǎn)移至保險(xiǎn)人。因此此時(shí)第三者向被保險(xiǎn)人支付賠償屬于惡意賠償?shù)男袨?,不得以此抗辯保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)。

 

三、相關(guān)費(fèi)用問題

 

1.理賠中的必要費(fèi)用

 

保險(xiǎn)人在理賠程序中為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和損失程度等,可能會(huì)產(chǎn)生公估費(fèi)、鑒定費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)等費(fèi)用 。有觀點(diǎn)認(rèn)為,該費(fèi)用為確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)及損失程度等而實(shí)際發(fā)生,是保險(xiǎn)人進(jìn)行保險(xiǎn)理賠的必要費(fèi)用,如果是被保險(xiǎn)人直接向第三者索賠也會(huì)發(fā)生,因此應(yīng)由第三者承擔(dān);有觀點(diǎn)認(rèn)為公估費(fèi)等不屬于保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人支付的保險(xiǎn)賠償范圍,也不屬于第三者所造成的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失范圍,因此不應(yīng)由第三者承擔(dān)。對(duì)此筆者認(rèn)為,公估費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)等實(shí)際發(fā)生于保險(xiǎn)的理賠過程中,是保險(xiǎn)人為了確定保險(xiǎn)賠款的金額而產(chǎn)生的支出,普遍存在于各種保險(xiǎn)理賠案件中。即使沒有代位求償權(quán),保險(xiǎn)人也需要花費(fèi)上述支出,因此該費(fèi)用屬于保險(xiǎn)人開展業(yè)務(wù)的正常支出?!侗kU(xiǎn)法》第64條規(guī)定:"保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。"因此,該費(fèi)用并非被保險(xiǎn)人承擔(dān)的費(fèi)用,被保險(xiǎn)人也無權(quán)向第三者索賠。相反,在被保險(xiǎn)人直接向第三者索賠的情況下,雙方可能通過協(xié)商便能確定賠償金額,無需經(jīng)過公估、檢驗(yàn)等。因此,對(duì)于第三者來說,該費(fèi)用并非必然支出的費(fèi)用,即使確需進(jìn)行檢驗(yàn)等程序,其可以通過篩選機(jī)構(gòu)、協(xié)商價(jià)格等方式自行決定具體費(fèi)用。為此,將保險(xiǎn)人自行花費(fèi)的公估費(fèi)等轉(zhuǎn)嫁給第三者違背了保險(xiǎn)代位求償?shù)墓皆瓌t,并為保險(xiǎn)人自行高價(jià)聘請(qǐng)公估公司埋下隱患,故該費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)代位求償權(quán)的范圍。

 

2.理賠中的利息問題

 

保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人支付賠償金后,開始行使向第三者的代位求償權(quán),由于第三者往往對(duì)損害賠償及保險(xiǎn)人的權(quán)利存在諸多異議,保險(xiǎn)人一般都需要通過訴訟甚至強(qiáng)制執(zhí)行才能實(shí)際取得保險(xiǎn)代位求償金。期間便會(huì)涉及到保險(xiǎn)金利息問題,尤其在保險(xiǎn)賠償金額較大時(shí),相關(guān)利息金額不容忽視,在司法實(shí)踐中會(huì)出現(xiàn)保險(xiǎn)人將利息損失列入代位求償范圍的情形。有觀點(diǎn)認(rèn)為,保險(xiǎn)代位求償權(quán)自保險(xiǎn)人支付賠償金之日起成立,第三者于該成立之日負(fù)有向保險(xiǎn)人給付賠償金的義務(wù),利息作為求償權(quán)的法定孳息,屬于求償權(quán)的附屬權(quán)利,當(dāng)然屬于保險(xiǎn)人所享有,其計(jì)算時(shí)間自應(yīng)從支付保險(xiǎn)賠償金之日起計(jì)算。也有觀點(diǎn)認(rèn)為,根據(jù)《保險(xiǎn)法》60條規(guī)定,保險(xiǎn)人行使代位求償權(quán)的范圍僅限于所支付的保險(xiǎn)賠償,利息損失不屬于保險(xiǎn)賠償范圍,不應(yīng)向第三者主張。個(gè)人認(rèn)為,基于保險(xiǎn)代位求償?shù)奶厥庑?,第三者在保險(xiǎn)人向其提出追償請(qǐng)求前,并不知道其應(yīng)向保險(xiǎn)人履行賠付義務(wù),因此并不是遲延給付的行為,要求其承擔(dān)利息顯失公平。為此,保險(xiǎn)人在取得代位求償權(quán)后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知第三者,要求其在一個(gè)合理期限內(nèi)支付相應(yīng)款項(xiàng)。如果第三者沒有正當(dāng)理由拒絕支付,則自應(yīng)支付之日起承擔(dān)相應(yīng)利息,以避免惡意拖欠等情況發(fā)生。