本網(wǎng)無錫訊：一對夫婦為生二胎謊稱女兒有癡呆，女兒不幸溺水身亡，保險(xiǎn)公司以該夫婦隱瞞女兒病史為由拒絕理賠。崇安法院日前開庭審理此案，該夫婦差點(diǎn)為自己的說謊行為付出代價(jià)。

2004年1月，江陰市徐某為11歲的女兒小徐購買了一份人身保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為1萬元，受益人為徐某夫妻二人。保險(xiǎn)合同約定，小徐在70歲之前因意外傷害身故或全殘，保險(xiǎn)公司將賠償徐某夫妻3萬元。

徐某夫婦當(dāng)初為女兒投保是為以防萬一，沒想到2009年5月，小徐真的發(fā)生意外，不幸溺水身亡，年僅16歲。料理完女兒的后事，悲痛萬分的徐某夫妻遂向保險(xiǎn)公司索賠身故保險(xiǎn)金3萬元，并要求支付精神損害賠償6000元。

早在2001年徐某夫婦為生二胎，曾向計(jì)生委謊報(bào)女兒有癡呆癥，沒想到神通廣大的保險(xiǎn)公司竟然發(fā)現(xiàn)了此事。保險(xiǎn)公司稱，徐某夫婦在向保險(xiǎn)公司投保時(shí)隱瞞了女兒患有癡呆癥一事，沒有履行如實(shí)告知的義務(wù)，違反了保險(xiǎn)合同的最大誠信原則，故保險(xiǎn)公司不予理賠。

徐某夫婦雖然百般解釋女兒并無癡呆癥，當(dāng)時(shí)是想生第二胎而編造的理由，保險(xiǎn)公司置之不理。無奈之下，徐某夫婦訴至崇安區(qū)法院。

庭審中，原告申請當(dāng)時(shí)辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員朱某出庭作證，朱某稱當(dāng)時(shí)到原告家里動(dòng)員原告買保險(xiǎn)，親眼看到孩子，當(dāng)時(shí)11歲，是個(gè)正常孩子，并無癡呆癥。同時(shí)朱某承認(rèn)當(dāng)時(shí)簽保險(xiǎn)合同時(shí)，并未詢問孩子有無病史，只是叫原告簽了名字，保險(xiǎn)單上的內(nèi)容都是由朱某填寫。

無錫崇安法院經(jīng)審理認(rèn)為，由于保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)，并沒有向投保人詢問被保險(xiǎn)人的相關(guān)病史，屬自行放棄權(quán)利。如果保險(xiǎn)公司作出了相關(guān)詢問，而投保人故意隱瞞，則投保人沒有盡到如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司可以依據(jù)法律規(guī)定解除合同。本案中，保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員已經(jīng)明確未向投保人作出詢問，故保險(xiǎn)公司以此拒賠理由并不充分。

后經(jīng)法官調(diào)解，雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議，保險(xiǎn)公司向徐某夫婦理賠2萬元。