《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第一款第（八）項規(guī)定：因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。

這一規(guī)定改變了過去在醫(yī)療訴訟中也適應(yīng)的“誰主張，誰舉證”原則，實行“舉證責任倒置”，將舉證責任分擔給了醫(yī)院一方。但這并不是說，實行“舉證責任倒置”就免除了患者的舉證責任，對于有些證據(jù)，患者仍必需提供，否則，將承擔舉證不能的法律后果。

那么，在新規(guī)則背景下，患者要提起醫(yī)療侵權(quán)之訴究竟要注意些什么問題呢？并要提供哪些證據(jù)？

首先，患者應(yīng)審慎對待如下問題：（一）、訴前最好要分析一下醫(yī)療機構(gòu)究竟掌握了哪些證據(jù)，特別是對己方不利的證據(jù)；（二）、損害結(jié)果必需由患者舉證，可通過比較醫(yī)療行為實施前后的健康或身體狀況來進行證明，必要時可依一定程序申請損害結(jié)果的專門鑒定。對于死亡病例，如對死因有異議的，特別是死因不明的，一定要書面申請在死亡后48小時內(nèi)做尸解進行病理檢查；（三）、雖然新規(guī)則不要求患方就被告過錯醫(yī)療行為及因果關(guān)系問題舉證，但如果患方能夠舉證證明被訴醫(yī)療行為存在過錯，且與損害后果存在相當程度的因果關(guān)系，則患者勝訴的把握會更大。

其次，在醫(yī)療糾紛中，患者一般要提供如下相關(guān)證據(jù)：（一）、證明自己確實在那家醫(yī)院就診或手術(shù)過，證明資料有住院病例、診斷證明、出院證明等；（二）、醫(yī)院對自己健康造成的損害結(jié)果證明，這一般都要申請傷殘等級鑒定或勞動能力鑒定；（三）、如果患方起訴由于醫(yī)方的過失使自己在手術(shù)后從正常人變成殘疾人，患者要證明自己以前是一個具備工作能力和生活能力的正常人；（四）、如果患方提出誤工費的訴訟請求，還要有收入狀況的證明；（五）對于醫(yī)療費用及在醫(yī)療過程中所產(chǎn)生的交通費等相關(guān)費用，患者還要提交費用發(fā)票；（六）如果患方因醫(yī)療事故造成死亡或喪失勞動能力而提起被扶養(yǎng)人生活費的，患方還要提交被扶養(yǎng)人身份證明及其是依靠受害人扶養(yǎng)而且沒有其它生活來源的證明，否則法院將無法支持。當然隨著庭審的開展進行，訴訟過程中也會不斷進行舉證責任轉(zhuǎn)換，如醫(yī)院舉出了充分的證據(jù)證明自己無過錯，而此時就要求患者提供反駁的證據(jù)。

所以，患者在平時醫(yī)療活動中，應(yīng)有意識地保存證據(jù)，在與醫(yī)院打官司之前，也應(yīng)積極主動地尋找證據(jù)，要有強烈的證據(jù)意識和風險意識，而不要以為實行“舉證責任倒置”就免除了舉證責任而高枕無憂了。