在現(xiàn)實(shí)生活中,因第三人侵權(quán)引起的工傷事故時(shí)有發(fā)生,例如職工在上下班途中或工作時(shí)被他人違章駕駛的機(jī)動(dòng)車撞傷,就是非常典型的因第三人侵權(quán)引起的工傷。那么工傷職工在獲得侵害人的賠償后,是否能按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇,就此問(wèn)題,本文試在有限的內(nèi)容中予以淺析。

目前有效的法律法規(guī)對(duì)工傷與第三人侵權(quán)競(jìng)合的情況沒(méi)有明確規(guī)定。工傷職工可以分別依照《工傷保險(xiǎn)條例》和《民法通則》等相關(guān)法律的規(guī)定,獲得工作保險(xiǎn)待遇和侵害人的民事賠償。在司法實(shí)務(wù)中筆者認(rèn)為,在此種情況下當(dāng)事人可以適用不同的法律法規(guī)獲得雙重賠償。此觀點(diǎn)的主要理由如下:

1、我國(guó)法律不禁止第三人侵權(quán)與工傷事故能夠競(jìng)合,且法律沒(méi)有明確規(guī)定當(dāng)事人只能選擇其中一種救濟(jì)方式。

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工傷職責(zé)受到暴力等意外傷害的;因工外出期間,由于工傷原因受到傷害的;在上下途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。在以上情形下發(fā)生的工作,大多數(shù)是由第三人侵權(quán)引起的。因此,即使工傷是由第三人引起的。因此,即使工傷是由第三人侵權(quán)引起的也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工作。《工傷保險(xiǎn)條例》以及其他實(shí)體法律法規(guī)沒(méi)有明文規(guī)定當(dāng)事人只能選擇其中一種救濟(jì)方式。所以,工傷職工有權(quán)同時(shí)選擇兩種救濟(jì)方式,維護(hù)自身的合法權(quán)益。

2、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》規(guī)定,工傷職工可以獲得雙重賠償。

最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十二條規(guī)定:“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身?yè)p害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理”,“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害,賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持”。上述規(guī)定的第一款是規(guī)范勞動(dòng)者與用人單位之間的工傷保險(xiǎn)關(guān)系,因此發(fā)生爭(zhēng)議的應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。另外,該規(guī)定從另一個(gè)角度明確了發(fā)生工傷的職工不能向用人單位提出人身?yè)p害賠償,只能按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定要求工作保險(xiǎn)待遇,不能再以人身?yè)p害為由請(qǐng)求用人單位提出人身?yè)p害賠償。第二款是規(guī)范用人單位以外的侵權(quán)人與被侵權(quán)職工之間的民事法律關(guān)系,非常明確地規(guī)定勞動(dòng)者向第三人提起人身?yè)p害賠償應(yīng)當(dāng)支持。所以,當(dāng)工傷事故與第三人侵權(quán)發(fā)生競(jìng)合,受害職工應(yīng)當(dāng)以此分別適用不同的法律獲得相應(yīng)法律關(guān)系下應(yīng)有的救濟(jì)。

3、法律并沒(méi)有賦予工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和用人單位對(duì)侵害人享有代位求償權(quán)、因此不得要求勞動(dòng)者先向侵害人索賠后才能申請(qǐng)保險(xiǎn)待遇。

職工發(fā)生工傷后享有工傷待遇是法律賦予的權(quán)利,也是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和用人單位的法定義務(wù)。如果職工發(fā)生工傷事故并依法認(rèn)定為工傷的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位就應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第五章的規(guī)定給付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。《工傷保險(xiǎn)條例》及其他法律沒(méi)有賦予保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和用人單位對(duì)因侵權(quán)引起工傷的侵害人享有代位求償權(quán),工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能要求工作職工必須先向侵權(quán)人索賠后才能申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,也不能從工傷職工應(yīng)享有的保險(xiǎn)待遇中扣除其從侵權(quán)人處獲得賠償款項(xiàng)。

4、工傷保險(xiǎn)與第三人侵權(quán)是同一法律事實(shí)中兩個(gè)不同的法律關(guān)系。

工傷職工與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間就工傷保險(xiǎn)待遇問(wèn)題形成的是一種內(nèi)部行政管理關(guān)系。因第三人的侵權(quán)行為侵害他人合法權(quán)益的,根據(jù)我國(guó)民法通則的有關(guān)規(guī)定,在侵權(quán)人與被侵權(quán)人之間形成的法律關(guān)系完全不同。《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工傷遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療享受工傷醫(yī)療待遇,職工住院治療工傷的,由所有單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給伙食補(bǔ)助費(fèi),暫停工作接受工傷治療的在停工留薪期內(nèi),原工資待遇不變,由所在單位按月支付;工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付;傷殘職工享受不同等級(jí)傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼;勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。職工因工死亡,其直系親屬按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金,供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。《民法通則》第119條規(guī)定侵害公民身體健康造成的應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用;造成死亡的,并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。在以上兩種不同法律關(guān)系的賠償項(xiàng)目均出現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金,由此出現(xiàn)工傷事故與第三人侵權(quán)競(jìng)合的法律適用。

目前,一些地主 制定貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn),規(guī)定如有第三方責(zé)任賠償?shù)牟糠郑萌藛挝换蛏鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相關(guān)待遇。例如200471日開(kāi)始施行的《西安市工傷辦法》第32條規(guī)定,“工傷事故兼有民事賠償(包括交通事故)的,先按民事賠償處理,賠償金額低于工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的,其差額金額低于工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的,其差額由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。審判實(shí)務(wù)中,法院對(duì)工傷職工遭受第三人侵權(quán)的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件,即按照《西安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定,先處理民事賠償,在民事賠償案件沒(méi)有審結(jié)時(shí),先中止勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的審理,待民事賠償案件審結(jié)后,以民事賠償?shù)幕A(chǔ)上和數(shù)額作為計(jì)算工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的免賠從這以后依據(jù)。筆者認(rèn)為,勞動(dòng)者獲得人身?yè)p害賠償與獲得工作保險(xiǎn)待遇在賠償標(biāo)準(zhǔn)、歸責(zé)原則、法律適用等方面存在非常大的差別。工傷保險(xiǎn)被告用人單位無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任,且不考慮勞動(dòng)者是否有過(guò)失,其應(yīng)得的保險(xiǎn)待遇法律均有明確的規(guī)定,適用的是《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》;而人身?yè)p害賠償則需要考慮侵權(quán)行為的法定歸責(zé)原則、侵害人和各自的過(guò)錯(cuò)、受害人實(shí)際遭受的損失以及侵害人的賠償能力等因素,主要適用《民法通則》等法律法規(guī)。《工傷保險(xiǎn)條例》的立法精神是保護(hù)勞動(dòng)者在工傷后應(yīng)得到的合法待遇保障,地方性法規(guī)的相關(guān)規(guī)定不能與國(guó)家頒布的工傷保險(xiǎn)條例的立法精神相悖。筆者認(rèn)為,既然《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定了遭受事故的職工應(yīng)享有的工傷待遇,工傷職工依《工傷保險(xiǎn)條例》獲得工作保險(xiǎn)救濟(jì)的權(quán)利就應(yīng)該得到法律的保護(hù)。故用人單位不得以侵權(quán)人賠償了相關(guān)費(fèi)用為由,拒絕給付勞動(dòng)者相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)金。應(yīng)該按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定支付職工的保險(xiǎn)金。